Tag Archives: Transfuze

Ústav hematologie a krevní transfuze

12 Bře

Krevní transfuze - US-Navy Storekeeper ÚKHT je výzkumnou základnou Ministerstva zdravotnictví ČR pro obor hematologie a transfuziologie. V září 2002 oslavil ÚHKT 50. výročí své existence, které si připomněl slavnostním večerem v Národním muzeu a vydáním publikace o své činnosti.

[…]

Transfuze krve bez infekčních rizik?

2 Bře

Transfuze krve je v současnosti bezpečnější než kdykoli v minulosti a výrazně bezpečnější než řada normálních činností a léčebných výkonů, kterým se běžně podrobujeme. Riziko úmrtí při dopravní nehodě je vyšší téměř tisíckrát. Riziko celkové anestezie při operačním výkonu je vyšší 10 až 50krát. V důsledku přenosu choroby AIDS krevní transfuzí v osmdesátých letech minulého století na sebe však bezpečnost transfuze váže významnou měrou pozornost nejen laické veřejnosti, ale i odborníků.

[…]

Léčení plodu v děloze – velká výzva pro medicínu

23 Říj

Na konci 20. století odhalila lékařská věda embryonální a fetální život člověka s možností vizualizace v reálném čase. Došlo k radikální změně ve výskytu mateřské a perinatální úmrtnosti. Na počátku 20. byla mateřská úmrtnost vyšší než 5 %, perinatální úmrtnost se pohybovala okolo 10 %. Palpace a auskultace plodu byly jedinými po staletí v praxi užívanými diagnostickými metodami. Na začátku 21. století je úmrtí matky vzácné (jednotlivé případy na 100 000 porodů) a perinatální úmrtnost u nás klesá na 4 promile (většinou extrémně nezralí novorozenci).

[…]

V Británii zemřel člověk nakažený BSE

18 Pro

V Británii zemřel člověk, který se nakazil tzv. lidskou formou nemoci šílených krav při transfuzi krve. Ta pocházela od dárce, který měl Creutzfeldtovu-Jacobovu chorobu (CJD). Jde o první případ nejen v Británii, ale i na světě. „Je to vůbec poprvé na světě, kdy byl zaznamenán případ možného přenosu lidské formy bovinní spongiformní encefalopatie (BSE) transfuzí krve,“ řekl podle agentury AFP britský ministr zdravotnictví Reid v britském parlamentu. Přední český odborník na CJD primář František Koukolík to nevylučuje, varuje však před panikou. „Jsou-li priony, které nemoc způsobují, také v krvi, to je ještě věc otevřené debaty,“ řekl ČTK. Ačkoli podle ministra Reida není možno spolehlivě rozhodnout, zda se příjemce transfuze nakazil smrtelným onemocněním mozku opravdu krví, anebo zda se obě osoby nakazily nezávisle na sobě, případ podporuje teorie o přenosu této choroby krví.

[…]

Nemoc šílených krav a transfuze

18 Čvc

V polovině 90. let vrcholila ve Velké Británii epidemie „bovinní spongiformní encefalopatie“ (BSE) a vzápětí bylo popsáno u lidí do té doby se nevyskytující onemocnění tzv. variantní Creutzfeldtova-Jakobova choroba (vCJD). Záhy bylo prokázáno, že původcem BSE i vCJD je prion a obě choroby byly dány do vzájemné souvislosti. Vzápětí byla otevřena diskuse o cestách šíření obou chorob a možném přenosu původce choroby krví a krevní transfuzí.

Označení prion vznikl spojením a přesmyčkou dvou slov: protein (bílkovina) a infekce, tedy „infekci působící bílkovina“. Jeho autorem je S. B. Prusiner, který prokázal bílkovinnou povahu původce klasické Creutzfeldtovy-Jakobovy choroby (CJD) a infekční choroby ovcí scrapie a posléze vypracoval hypotézu přenosu infekce a rozvoje priony vyvolávaných chorob (dostal za to v r. 1996 Nobelovu cenu). Nicnémě úplná jednota v tom, zda priony považovat za zvláštní primitivní mikroby = původce chorob nebo za „neživou“, chemickou strukturu, není. Meze se stírají. Prion je poměrně malá bílkovina (235 aminokyselin, cca 35 kD), která je standardní součástí membrány řady buněk. Sled aminokyselin je jako u jiných bílkovin určen sekvencí bazí v DNA. Gen je umístěn na 20. chromozomu (u člověka). Vývojově jde o bílkovinu starou, sled aminokyselin se u jednotlivých živočišných druhů liší poměrně málo. U člověka je ve struktuře prionů popsáno několik polymorfních míst (tj. mohou se na nich vyskytovat různé aminokyseliny). Funkce prionů není známa, myši neschopné vytvářet priony (kmen byl připraven genovou manipulací) žijí bez známek jakékoli poruchy, není však možné nakazit je priony vyvolávanou chorobou. Ve zdravé buňce má bílkovina prionu typickou strukturu, tvar (označuje se PrPC podle anglického „cell“, buňka). U patologického prionu (PrPSC podle anglického „scrapie“) je tvar molekuly pozměněn. Patologický prion získává změnou tvaru i odolnost vůči teplotě či štěpení, prodlužuje se poločas jeho života a v buňce se hromadí. Při kontaktu patologického prionu PrPSC s normálním se změní i struktura prionu normálního, patologický prion mu svou strukturu „vnutí“. Tak PrPSC v buňce postupně přibývá (tzv. dominový efekt). Zajímavé je, že mezi normálním a patologickým prionem nemusí nutně být rozdíl v aminokyselinové sekvenci, zdá se však, že různé varianty „normálního prionu“ mají ke změně struktury na PrPSC různý sklon.

[…]